神奈川県小田原市の美容皮膚科クリニック
シミでお悩みの方へ
シミについて
シミとは、皮膚に現れる褐色〜黒っぽい色素沈着のことを指します。
皮膚内で作られるメラニンという色素が沈着したものです。
シミにはいくつか種類があり、紫外線を浴び続けることでできる
「老人性色素斑(日光黒子)」がもっとも一般的ですが、子供の頃からみられる
そばかす(雀卵斑)や、ホルモンバランスの崩れが関係する肝斑、皮膚の深い部分にできる
ADM (後天性真皮メラノサイトーシス)、炎症や刺激によってできる炎症後の色素沈着などがあります。
種類によって原因や対処方が異なります。
シミのメカニズム
強い紫外線などの刺激を受けると、体は大量のメラニンを作り出してダメージから細胞を守ろうとします。
通常メラニンはターンオーバーによって排出されますが、排出しきれないほど大量に生成されたり、ターンオーバーが乱れたりすることによって、シミ・そばかすとなってしまうのです。

シミの種類と原因
顔のシミには大きく分けて4種類あります。それぞれ特徴や原因が異なるのでご紹介いたします。
老人性色素斑(ろうじんせいしきそはん)
老人性色素斑(別名:日光性色素斑、日光性黒子)は、額・頬・こめかみなどに
できやすく、主な原因は紫外線と加齢です。
肌に紫外線が当たると、ダメージから肌を守るために「メラニン色素」という
物質が生成されます。
通常、メラニン色素の多くは肌のターンオーバー(新陳代謝)に
よって古い肌細胞と共に排出されあまり残りませんが
何らかの原因でメラニン色素が過剰分泌され、ターンオーバーでも
排出しきれずに残ってしまった場合はシミになります。
ターンオーバーの周期(新しい肌細胞が生まれ古い肌細胞が排出されるまで)は
加齢により長くなります。年を重ねると、色素の排出がうまくできず
シミとして残りやすくなるので、それほど紫外線を浴びなくても
シミができやすくなってしまうのです。

そばかす(雀卵斑)
斑点が頬や鼻の周りに広がるタイプのシミを、雀卵斑(じゃくらんはん)
と言います。一般的に、「そばかす」と呼ばれるものです。
多くは遺伝性のもので、幼少期から出現することが多いと言われています。
思春期を通じて濃くなったり、紫外線の影響で悪化することがあります。
肝斑(かんぱん)
肝斑は、30代後半から50代の女性に多く見られ、特に頬骨の高い部位や
額、口周りなど、顔の特定部位に広範囲に現われ左右対象にできることが多く
境界線がはっきりしないのが特徴です。
肝斑の原因はいまだ分かっていませんが、ホルモンバランスが崩れることが影響すると
考えられています。発症後は、紫外線によるメラノサイトへの刺激や
摩擦などの物理的な刺激によって症状が悪化することがあります。
ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)
皮膚の深い部分にできる青みがかったシミで
アジア人女性に多くみられます。ADM は真皮層(皮膚の深い層)に
眠っているメラノサイトの活性化が原因です。
通常、真皮ではメラノサイトは認められないのですが
ADMでは真皮に何かしらの原因でメラノサイトが認められるよう
になります。
なぜメラノサイトが真皮の中に入り込んでしまうのかという
点に関しては、はっきりとした原因はまだ解明されていません。
炎症性色素沈着
主に、傷跡やニキビ跡によるシミです。
ニキビや傷、虫刺され、やけどなど、肌が炎症を起こすことが
シミの原因になります。メラニン色素が分泌されるのは、紫外線を浴びた時だけ
ではありません。炎症などにより肌が刺激されることで
多量に分泌されたメラニン色素が肌に残り、炎症性色素沈着の
原因になります。日本人を含む黄色人種は、メラニン色素を生成する
メラノサイトが活性化しやすいため炎症後の色素沈着が
起こりやすいとされています。
シミ対策
①紫外線
シミの原因となる紫外線の悪い影響から肌を守るためには、紫外線対策が欠かせません。
日光性色素斑の主な原因は紫外線ですが、肝斑や雀卵斑、炎症後色素沈着もすべて紫外線によって悪化します。
紫外線は、特に春先から夏にかけて強くなりますが、基本的に一年中降り注いでおり
曇りや雨の日は油断しがちかもしれませんが常に対策が必要です。
日焼け止めは年間を通して使用し、春先から日傘やサングラスなどを用いて
皮膚に達する紫外線をできるだけ減らすことが大切です。
②保湿
肌の乾燥は肌のバリア機能を弱め、外部からの刺激に対する抵抗力を低下させ、肌本来が持つ力が
発揮できなくなってしまいます。
保湿はシミの予防において不可欠なステップです。
肌質によって適切なケアは異なりますが、基本は肌に充分な水分を与え、油の膜で水分が失われるのを防ぎます。
③栄養
シミを作らないためには、スキンケアや紫外線対策だけでなく、肌によい栄養分を含んだ食事を
バランスよく摂ることも大切です。血行を促進したり、抗酸化作用のあるビタミンE
シミのもとになるメラニン色素の生成を抑えるビタミンCは、積極的に摂りましょう。
④摩擦
肝斑は、摩擦などの刺激によって悪化する可能性があります。
女性は、男性に比べると、皮膚の厚さが薄い傾向にあるというのも言えますが、それ以上に影響が出るのは
メイクなどで、肌に触わる機会が多いということも原因に。
洗顔やスキンケアの際に、顔を強くこすったり、刺激の強い化粧品を使用したりすると
肝斑が悪化する恐れがあります。そのため、肝斑の改善には、肌への刺激を避けることが重要です。
シミ治療
シミの種類や原因、肌質によって最適なアプローチが異なります。
当院では、レーザー治療、光治療、内服や外用薬などシミの種類や状態に合わせて様々な治療法があります。
医師による診察で適切な治療をご案内いたします。お気軽にご相談くださいませ。
診断メニュー
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Q-YAG
皮膚へのダメージを最小限に抑え、周囲の組織を傷つけることなく色素だけを除去。
4,400円(税込)/ 5mmまで
8,800円(税込)/ 1cmまで
16,500円(税込)/ 1cm以上
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